여드름(Acne)란?

여드름(Acne)란?

여드름(Acne)은 피지선이 과다하게 활성화되면서 피지가 모공을 막고, 여기에 박테리아가 증식하여 염증이 발생하는 만성 피부 질환입니다. 주로 얼굴, 등, 가슴, 어깨 등 피지선이 발달한 부위에서 나타납니다.

청소년기에 흔하지만, **성인 여드름(Adult Acne)**도 많으며, 호르몬 변화, 스트레스, 식습관, 유전, 화장품, 환경적 요인 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.


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1. 여드름의 발생 과정

여드름은 다음과 같은 과정으로 발생합니다.

1. 피지 분비 증가 → 호르몬(특히 안드로겐) 영향으로 피지선이 과도하게 활성화됨


2. 모공이 막힘 → 피지와 각질이 쌓이며 모공이 막힘(코메도 형성)


3. 박테리아 증식 → 여드름균(Propionibacterium acnes, 현재는 Cutibacterium acnes로 명칭 변경)이 증식하면서 염증 유발


4. 염증 반응 발생 → 면포가 터지면서 붉은 여드름, 화농성 여드름으로 발전




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2. 여드름의 종류

여드름은 염증 여부와 상태에 따라 다양한 유형으로 나뉩니다.

① 비염증성 여드름 (면포성 여드름, Comedonal Acne)

화이트헤드(Whitehead, 폐쇄성 면포)

피부 속에 피지가 갇혀 흰색 돌기처럼 보임

겉으로 잘 보이지 않지만 만지면 오돌토돌한 느낌


블랙헤드(Blackhead, 개방성 면포)

모공이 열려 있어 피지가 공기와 접촉하여 산화되면서 검게 변함



② 염증성 여드름 (Inflammatory Acne)

구진성 여드름 (Papule Acne)

붉은 돌기 형태로 올라오는 여드름

압출하면 흉터가 생길 위험이 높음


농포성 여드름 (Pustule Acne)

내부에 고름이 차 있으며, 터지면 흉터가 남을 가능성이 큼


결절성 여드름 (Nodular Acne)

깊숙한 피부층에서 발생하는 크고 단단한 여드름

통증이 있으며, 흔적이 오래 남고 색소침착이나 흉터가 생기기 쉬움


낭종성 여드름 (Cystic Acne)

피부 깊숙이 고름이 차고 매우 심한 염증을 동반

치료가 어렵고 흉터를 남길 가능성이 높음




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3. 여드름의 원인

여드름은 다양한 요인에 의해 발생하며, 다음과 같은 원인들이 복합적으로 작용할 수 있습니다.

① 호르몬 변화

사춘기, 월경 전후, 임신, 스트레스 등으로 인해 안드로겐(남성호르몬)이 증가하면 피지 분비가 증가

**다낭성 난소 증후군(PCOS)**이 있는 여성은 여드름이 심할 수 있음


② 유전적 요인

가족 중 여드름이 심했던 경우, 발생 가능성이 높음


③ 식습관

고혈당 지수(GI)가 높은 음식(초콜릿, 흰쌀, 설탕, 패스트푸드 등)은 피지 분비를 증가시켜 여드름을 악화시킬 수 있음

우유 및 유제품 섭취가 여드름과 관련이 있다는 연구가 있음


④ 스트레스와 수면 부족

스트레스는 코르티솔(Cortisol) 호르몬을 증가시켜 피지 분비를 촉진

수면 부족은 피부 재생 능력을 저하시켜 염증 반응을 증가


⑤ 화장품 및 스킨케어 제품

모공을 막는 코메도제닉(Comedogenic) 제품 사용이 원인이 될 수 있음

클렌징이 제대로 이루어지지 않으면 모공이 막혀 여드름 유발


⑥ 환경적 요인

대기 오염, 습도, 마스크 착용 등이 피부 자극을 유발



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4. 여드름 치료 방법

여드름은 적절한 치료를 통해 개선할 수 있으며, 피부 상태에 따라 약물 치료, 생활 습관 개선, 전문 치료를 병행하는 것이 효과적입니다.

① 생활 습관 및 홈케어

저자극 클렌징: 하루 2회 세안, 순한 클렌저 사용

수분 공급: 유분이 적은 수분 크림 사용(피부 장벽 강화)

자외선 차단: SPF 30 이상 선크림 사용

손으로 만지지 않기: 압출을 하면 흉터 및 색소침착 위험 증가

건강한 식습관 유지: 설탕, 밀가루, 유제품 줄이기, 채소·과일·단백질 섭취


② 약물 치료 (피부과 처방 필요)

국소 치료제(바르는 약)

벤조일 퍼옥사이드(Benzoyl Peroxide): 항균 효과, 여드름균 제거

레티노이드(트레티노인, 아다팔렌): 모공을 깨끗하게 유지하고 각질 제거

클린다마이신, 에리스로마이신: 항생제 성분, 염증성 여드름 치료


경구 약물(먹는 약)

항생제(미노사이클린, 독시사이클린): 염증 감소

피임약(스피로놀락톤, 오르토 트리사이클렌): 호르몬 조절(여성용)

이소트레티노인(로아큐탄): 심한 여드름 치료 (부작용 주의)



③ 피부과 전문 치료

압출 치료: 전문가가 안전하게 면포 제거

화학 필링(AHA, BHA, PHA): 각질 제거 및 모공 청소

레이저 치료(V-Beam, IPL, 프락셀 등): 염증 완화, 색소침착 개선

스테로이드 주사: 심한 결절성 여드름에 사용



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5. 여드름 흉터와 색소침착 관리

여드름이 심하면 **흉터(오목한 흉터, 켈로이드) 및 색소침착(붉은 자국, 갈색 자국)**이 남을 수 있습니다.

레이저 치료(프락셀, 피코레이저): 피부 재생 촉진

더마 스탬프(마이크로니들링): 흉터 개선

비타민 C, 나이아신아마이드 성분 사용: 색소 침착 완화



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6. 결론

여드름은 단순한 피부 문제가 아니라 호르몬, 생활 습관, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 만성 질환입니다.
적절한 피부 관리, 건강한 생활 습관, 필요 시 약물 치료를 병행하면 효과적으로 개선할 수 있습니다.
무분별한 압출은 흉터를 유발할 수 있으므로 피부과 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.

예방과 꾸준한 관리가 가장 중요한 여드름 치료의 핵심입니다!