고지혈증 증상 및 종류

고지혈증은 혈액 속에 콜레스테롤이나 중성지방과 같은 지방 성분이 필요 이상으로 많아진 상태를 말합니다. 이러한 과도한 지방 성분은 혈관 벽에 쌓여 혈관을 좁아지게 하거나 막히게 하여 동맥경화, 심근경색, 뇌졸중과 같은 심혈관 질환의 위험을 높이는 주요 원인이 됩니다.
고지혈증의 종류:
고지혈증은 혈액 내 어떤 지방 성분이 높은지에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
* 고콜레스테롤혈증: 총 콜레스테롤 수치가 높은 경우 (주로 LDL 콜레스테롤 상승)
* 고중성지방혈증: 중성지방 수치가 높은 경우
* 혼합형 고지혈증: 총 콜레스테롤과 중성지방 수치가 모두 높은 경우
고지혈증의 원인:
고지혈증은 유전적인 요인과 후천적인 요인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다.
* 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 고지혈증 발생 위험이 높아집니다. 특정 유전자 변이는 콜레스테롤이나 중성지방 대사에 이상을 일으킬 수 있습니다.
* 후천적 요인:
   * 식습관: 포화지방, 트랜스지방, 콜레스테롤 함량이 높은 음식 (붉은 육류, 가공육, 튀김, 버터, 치즈 등)을 과다하게 섭취하는 경우
   * 비만 및 과체중: 과도한 체지방은 콜레스테롤과 중성지방 수치를 높일 수 있습니다.
   * 운동 부족: 신체 활동 부족은 콜레스테롤 수치를 높이고 중성지방 수치를 낮추는 데 부정적인 영향을 미칩니다.
   * 음주: 과도한 음주는 중성지방 수치를 크게 높일 수 있습니다.
   * 흡연: 흡연은 LDL 콜레스테롤을 증가시키고 HDL 콜레스테롤을 감소시키며 혈관 손상을 촉진합니다.
   * 특정 질환: 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 신장 질환, 간 질환 등 일부 질환은 고지혈증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
   * 약물: 일부 약물 (스테로이드, 이뇨제, 베타 차단제 등)은 콜레스테롤이나 중성지방 수치를 높일 수 있습니다.
   * 나이 및 성별: 나이가 들수록 콜레스테롤 수치가 증가하는 경향이 있으며, 여성은 폐경 이후 LDL 콜레스테롤 수치가 상승할 수 있습니다.
고지혈증의 증상:
고지혈증은 대부분 뚜렷한 증상이 없습니다. 그래서 "침묵의 살인자"라고 불리기도 합니다. 혈액 검사를 통해서만 진단이 가능합니다. 하지만 고지혈증이 오랫동안 지속되면 동맥경화가 진행되어 다음과 같은 심혈관 질환 관련 증상이 나타날 수 있습니다.
* 협심증: 가슴 통증, 압박감, 뻐근함
* 심근경색: 갑작스럽고 심한 가슴 통증, 호흡 곤란, 식은땀
* 뇌졸중: 갑작스러운 마비, 언어 장애, 시력 장애, 심한 두통
드물게 매우 심한 고중성지방혈증의 경우 복통, 췌장염 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 눈꺼풀이나 피부에 황색의 콜레스테롤 침착물 (황색종)이 생길 수도 있습니다.
고지혈증의 진단:
고지혈증은 혈액 검사를 통해 진단합니다. 일반적으로 공복 (최소 8시간 금식) 상태에서 혈액을 채취하여 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성지방 수치를 측정합니다.
* 정상 기준 (일반적인 참고치이며, 개인의 위험 요인에 따라 목표 수치가 다를 수 있습니다):
   * 총 콜레스테롤: 200 mg/dL 미만
   * LDL 콜레스테롤: 130 mg/dL 미만 (심혈관 질환 위험 요인이 있는 경우 더 낮은 목표치 권장)
   * HDL 콜레스테롤: 남성 40 mg/dL 이상, 여성 50 mg/dL 이상
   * 중성지방: 150 mg/dL 미만
고지혈증의 치료:
고지혈증 치료의 목표는 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추고 HDL 콜레스테롤 수치를 높이며 중성지방 수치를 정상 범위로 유지하여 심혈관 질환 발생 위험을 줄이는 것입니다. 치료 방법은 생활 습관 개선과 약물 치료가 있습니다.
* 생활 습관 개선:
   * 건강한 식습관:
     * 포화지방 및 트랜스지방 섭취 줄이기 (붉은 육류, 가공육, 튀김, 베이커리류 제한)
     * 콜레스테롤 섭취 적절히 조절
     * 불포화지방산 (오메가-3 지방산, 올리브 오일 등) 섭취 늘리기
     * 식이섬유 풍부한 음식 (채소, 과일, 통곡물) 섭취 늘리기
     * 단순 당 섭취 줄이기
   * 규칙적인 운동: 유산소 운동 (걷기, 조깅, 수영 등)을 꾸준히 (주 3-4회, 30분 이상) 합니다.
   * 적정 체중 유지: 건강한 체중을 유지하도록 노력합니다.
   * 금연: 담배는 혈관 건강에 매우 해로우므로 반드시 금연합니다.
   * 절주: 과도한 음주는 피합니다.
* 약물 치료:
   생활 습관 개선만으로 목표 수치에 도달하지 못하거나 심혈관 질환 위험이 높은 경우 의사의 판단에 따라 약물 치료를 시작할 수 있습니다.
   * 스타틴: LDL 콜레스테롤을 낮추는 가장 효과적인 약물 중 하나입니다.
   * 에제티미브: 소장에서 콜레스테롤 흡수를 억제하여 LDL 콜레스테롤을 낮춥니다.
   * PCSK9 억제제: LDL 수용체의 분해를 막아 LDL 콜레스테롤을 현저히 낮춥니다.
   * 피브레이트: 주로 중성지방 수치를 낮추는 데 사용됩니다.
   * 니코틴산: LDL 콜레스테롤과 중성지방을 낮추고 HDL 콜레스테롤을 높이는 효과가 있지만, 부작용이 있을 수 있습니다.
   * 오메가-3 지방산 제제: 높은 중성지방 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
고지혈증의 예방 및 관리:
* 건강한 생활 습관 유지: 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 적정 체중 유지, 금연, 절주를 실천합니다.
* 정기적인 건강 검진: 혈액 검사를 통해 콜레스테롤 및 중성지방 수치를 확인하고, 필요시 의사와 상담합니다.
* 가족력 확인: 가족 중에 고지혈증이나 심혈관 질환을 앓았던 사람이 있다면 미리 검사를 받아보는 것이 좋습니다.
* 의사 처방에 따른 꾸준한 치료: 약물 치료를 시작한 경우 의사의 지시에 따라 꾸준히 복용하고 정기적으로 검사를 받습니다.
고지혈증은 심각한 합병증을 유발할 수 있지만, 꾸준한 관리와 치료를 통해 충분히 예방하고 조절할 수 있는 질환입니다. 건강한 생활 습관을 유지하고 정기적인 검진을 통해 자신의 혈액 내 지방 수치를 확인하는 것이 중요합니다.