뇌졸중(Stroke) 총정리

뇌졸중(Stroke) 총정리

뇌졸중(腦卒中, Stroke)은 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌로 가는 혈류가 차단되면서 뇌 조직이 손상되는 질환입니다. 뇌졸중은 크게 **허혈성 뇌졸중(뇌경색)**과 **출혈성 뇌졸중(뇌출혈)**으로 나뉘며, 신속한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 후유증이나 사망에 이를 수 있습니다.


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1. 뇌졸중의 정의

뇌졸중은 갑작스럽게 뇌혈류가 차단되거나 혈관이 파열되어 뇌 조직이 손상되는 질환으로, 흔히 ‘중풍’이라고도 불립니다. 뇌졸중은 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나이며, 생존하더라도 언어 장애, 운동 마비, 인지 기능 저하 등의 심각한 후유증이 남을 수 있습니다.

✅ 뇌졸중의 핵심 특징

뇌혈관의 문제로 인해 발생 (혈관이 막히거나 터짐)

갑자기 증상이 나타남 (얼굴 마비, 언어 장애, 신체 마비 등)

빠른 치료가 중요함 (골든타임: 발병 후 3~4시간 이내)

재발 가능성이 높음 (예방 관리가 필수적)



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2. 뇌졸중의 종류

1) 허혈성 뇌졸중(뇌경색, Ischemic Stroke) - 80~85% 차지

뇌혈관이 막혀서 뇌로 가는 혈류가 차단되는 유형입니다. 가장 흔한 뇌졸중 유형으로, 혈전(피떡)이나 동맥경화로 인해 혈관이 좁아지거나 막혀 발생합니다.

✅ 허혈성 뇌졸중의 원인

혈전(Thrombus) 형성: 동맥경화로 인해 뇌혈관이 좁아지다가 혈전이 생겨 혈류가 차단됨

색전(Embolism) 이동: 심장에서 생긴 혈전이 뇌혈관으로 이동하여 혈류를 막음 (심방세동 등의 심장 질환과 관련)

소혈관 질환: 작은 뇌혈관이 막히는 경우


✅ 허혈성 뇌졸중의 증상

한쪽 마비(편측 마비): 얼굴, 팔, 다리의 힘이 약해지거나 움직이지 않음

말하기 어려움(실어증): 말이 어눌해지거나 이해하기 어려움

시야 장애: 한쪽 시야가 흐리거나 보이지 않음

어지러움 및 균형 장애



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2) 출혈성 뇌졸중(뇌출혈, Hemorrhagic Stroke) - 15~20% 차지

뇌혈관이 터지면서 뇌 조직에 출혈이 발생하는 유형으로, 뇌 손상이 더욱 심각할 수 있습니다.

✅ 출혈성 뇌졸중의 원인

고혈압: 고혈압으로 인해 혈관 벽이 약해지면서 파열됨

뇌동맥류 파열: 뇌혈관 일부가 부풀어 오르다가 터짐

외상성 출혈: 머리를 다쳐서 출혈 발생


✅ 출혈성 뇌졸중의 증상

갑작스러운 심한 두통

의식 저하 및 혼수 상태

구토 및 어지러움

발작(경련) 발생 가능



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3. 뇌졸중의 원인 및 위험 요인

뇌졸중은 다양한 원인과 위험 요인에 의해 발생할 수 있으며, 특히 생활습관과 관련된 요인이 큰 영향을 미칩니다.

✅ 1) 주요 원인

고혈압: 뇌졸중의 가장 큰 원인 (혈관 손상을 유발)

심장 질환: 심방세동, 심근경색 등으로 인한 혈전 발생

당뇨병: 혈관을 약하게 만들고 혈액 순환을 방해

고지혈증: 동맥경화를 유발하여 혈관을 좁아지게 함

흡연: 혈관을 수축시키고 혈압을 상승시킴

비만 및 운동 부족: 혈관 건강 악화


✅ 2) 생활습관 관련 위험 요인

과도한 음주

짜고 기름진 음식 섭취

스트레스 과다

수면 부족 및 불규칙한 생활



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4. 뇌졸중의 증상 (FAST 테스트)

뇌졸중은 갑자기 발생하기 때문에, 초기 증상을 빨리 인지하고 즉시 병원에 가는 것이 중요합니다.

✅ FAST 테스트 (응급상황 대처법)

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5. 뇌졸중의 진단 방법

1️⃣ 뇌 CT(컴퓨터 단층촬영) – 출혈성 뇌졸중 여부 확인
2️⃣ 뇌 MRI(자기공명영상) – 허혈성 뇌졸중 진단 및 손상 부위 파악
3️⃣ 뇌혈관 조영술 – 혈관이 막힌 위치 확인
4️⃣ 심장 검사(심전도, 초음파) – 심장 질환 여부 확인


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6. 뇌졸중의 치료 방법

✅ 1) 허혈성 뇌졸중 치료(뇌경색 치료)

혈전 용해제(tPA): 발병 3~4.5시간 이내 투여

혈전 제거 시술: 혈관 안으로 도구를 삽입하여 혈전을 직접 제거

항응고제 및 항혈소판제: 혈전 형성 방지


✅ 2) 출혈성 뇌졸중 치료(뇌출혈 치료)

약물 치료: 혈압 조절, 뇌부종 감소

수술적 치료: 출혈 부위 제거, 혈관 재건



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7. 뇌졸중의 예방 방법

1️⃣ 고혈압 관리 – 혈압을 140/90mmHg 이하로 유지
2️⃣ 건강한 식습관 유지 – 저염식, 저지방식, 과일·채소 섭취
3️⃣ 규칙적인 운동 – 하루 30분 이상 유산소 운동
4️⃣ 금연 및 절주 – 혈관 건강 유지
5️⃣ 스트레스 관리 및 충분한 수면


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8. 결론

뇌졸중은 빠르게 대응하지 않으면 생명을 위협하는 심각한 질환입니다. FAST 테스트를 활용해 조기 증상을 인지하고, 신속하게 병원에 가는 것이 가장 중요합니다. 또한, 고혈압·당뇨병·심장 질환 등을 철저히 관리하여 예방하는 것이 필수적입니다.