황반변성: 원인, 증상, 치료 및 예방법 총정리

황반변성: 원인, 증상, 치료 및 예방법 총정리

황반변성은 실명의 주요 원인 중 하나로, 망막의 중심부인 황반이 손상되어 시력 저하를 초래하는 질환입니다. 특히 노화와 관련이 깊으며, 조기에 발견하고 관리하는 것이 매우 중요합니다. 황반변성의 원인과 증상, 치료법, 예방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1. 황반변성이란?

황반변성(Age-related Macular Degeneration, AMD)은 눈의 망막 중심부인 황반(Macula)이 퇴화하면서 시력이 점차 저하되는 질환입니다. 황반은 선명한 시야를 담당하는 중요한 부위로, 손상될 경우 중심 시야가 흐려지거나 왜곡될 수 있습니다.

황반변성은 크게 **건성(Dry AMD)**과 **습성(Wet AMD)**으로 나뉩니다.

건성 황반변성: 황반 내 노폐물(드루젠, Drusen)이 축적되면서 점진적으로 시력이 저하됨 (전체 황반변성의 약 90%)

습성 황반변성: 비정상적인 신생 혈관이 망막 아래에서 자라나 출혈과 부종을 유발하며 급격한 시력 저하를 초래함 (전체 황반변성의 약 10%지만 실명 위험이 높음)


2. 황반변성의 원인

황반변성의 주요 원인은 다음과 같습니다.

노화: 50세 이상에서 발생 위험 증가

유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발병 가능성 증가

흡연: 황반변성 위험을 2~5배 높이는 주요 원인

고혈압 및 심혈관 질환: 혈액 순환 장애로 인해 황반이 손상될 가능성 증가

과도한 자외선 노출: 망막 세포 손상을 유발

비만 및 잘못된 식습관: 항산화 영양소가 부족할 경우 위험 증가


3. 황반변성의 증상

초기에는 별다른 증상이 없을 수 있으나, 점차 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

중심 시야 흐림: 글씨를 읽거나 얼굴을 인식하는 것이 어려워짐

직선이 휘어 보임: 사물이 왜곡되어 보이는 현상 (암슬러 격자 검사로 확인 가능)

밝은 곳과 어두운 곳의 적응력 저하: 조명 변화에 적응하는 속도가 느려짐

색감 변화: 색상이 바래 보이거나 구별이 어려워짐

중심부에 검은 점 또는 빈 공간이 나타남


4. 황반변성의 진단 방법

황반변성은 조기 발견이 매우 중요하며, 다음과 같은 검사를 통해 진단할 수 있습니다.

안저 검사: 망막의 변화를 확인하는 기본적인 검사

암슬러 격자 검사: 직선이 휘어 보이는지 확인하는 자가 진단 방법

형광 안저 혈관조영술(FAG): 망막 혈관의 이상 여부 확인

광간섭 단층 촬영(OCT): 황반의 구조를 정밀하게 확인하는 검사


5. 황반변성 치료 방법

황반변성은 완치가 어렵지만, 진행을 늦추거나 시력을 보존하는 치료가 가능합니다.

✅ 건성 황반변성 치료

비타민 및 항산화제(AREDS2 처방)를 통해 진행 속도를 늦춤

금연 및 건강한 식습관 유지

정기적인 안과 검진 필수


✅ 습성 황반변성 치료

항혈관내피성장인자(VEGF) 주사: 신생 혈관 성장을 억제하는 치료 (아일리아, 루센티스, 베오뷰 등)

광역학 치료(PDT): 신생 혈관을 제거하는 레이저 치료

레이저 광응고술: 비정상 혈관을 제거하는 방법 (다만, 중심 시야 손상 위험 있음)


6. 황반변성 예방법

황반변성은 생활 습관을 개선하면 예방할 수 있습니다.

✅ 금연: 흡연은 황반변성의 가장 큰 위험 요인이므로 반드시 금연해야 합니다. ✅ 균형 잡힌 식사: 녹황색 채소(시금치, 케일), 생선(오메가-3 지방산), 견과류 섭취 ✅ 자외선 차단: 외출 시 자외선 차단 기능이 있는 선글라스 착용 ✅ 정기적인 안과 검진: 50세 이상은 매년 정밀 검진 권장 ✅ 혈압 및 혈당 관리: 고혈압과 당뇨는 망막 혈관에 악영향을 줄 수 있음 ✅ 적절한 운동: 혈액 순환을 개선하여 눈 건강 유지

7. 마무리

황반변성은 조기 발견과 예방이 중요한 질환입니다. 생활 습관을 개선하고 정기적인 안과 검진을 받는 것이 가장 효과적인 예방법입니다. 황반변성의 증상이 의심된다면 빠르게 안과를 방문하여 정확한 진단을 받고, 필요한 치료를 진행하는 것이 중요합니다. 건강한 눈을 위해 오늘부터 실천해 보세요!