대장암(Colorectal Cancer) 개요
대장암(Colorectal Cancer) 개요
1. 대장암이란?
대장암(Colorectal Cancer)은 대장(결장) 또는 직장에서 발생하는 악성 종양으로, 전 세계적으로 흔한 암 중 하나입니다. 조기에 발견하면 완치 가능성이 높지만, 증상이 없거나 경미하여 조기 발견이 어려운 경우가 많습니다.
대장암은 일반적으로 대장 점막에서 시작되며, 시간이 지나면서 점차 진행하여 전이가 발생할 수 있습니다. 정기적인 검진과 생활 습관 개선이 예방과 조기 발견에 중요한 역할을 합니다.
---
2. 대장암의 원인과 위험 요인
(1) 주요 원인
✅ 유전적 요인 → 가족력(대장암, 용종)
✅ 식습관 → 고지방, 저섬유질 식단, 붉은 고기 및 가공육 섭취 증가
✅ 생활 습관 → 운동 부족, 비만, 흡연, 과음
✅ 대장 용종(폴립, Polyp) → 선종성 용종(암으로 발전 가능성이 높음)
✅ 염증성 장 질환(IBD, Inflammatory Bowel Disease) → 크론병, 궤양성 대장염
✅ 고령(50세 이상) → 연령 증가에 따라 위험 증가
✅ 제2형 당뇨병 → 인슐린 저항성과 관련된 발병 가능성 증가
---
3. 대장암의 증상
대장암의 초기 증상은 거의 없거나 비특이적일 수 있습니다. 하지만 암이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
(1) 소화기 관련 증상
✅ 변비 또는 설사와 같은 배변 습관 변화
✅ 배변 후 잔변감(변을 봐도 시원하지 않음)
✅ 혈변(검은 변 또는 선홍색 혈변)
✅ 배에 가스가 차거나 복통, 불편감
(2) 전신 증상
✅ 원인 불명의 체중 감소
✅ 지속적인 피로 및 허약감
✅ 빈혈(철 결핍성 빈혈, 창백한 피부, 어지러움 등)
---
4. 대장암의 진단 방법
✅ 대장내시경(Colonoscopy) → 가장 정확한 검사 방법으로, 용종 제거 및 조직 검사 가능
✅ 분변잠혈검사(FOBT, FIT) → 대변 내 미세한 혈액 검출
✅ CT 대장조영술(CT Colonography) → 대장 내부를 3D 영상으로 확인
✅ CEA(암태아항원) 혈액 검사 → 대장암 진행 정도 및 재발 여부 평가
✅ 생검(Biopsy) → 암세포 확인을 위한 조직 검사
---
5. 대장암의 병기(Stage)
(1) 대장암 병기 분류
1기(Stage I): 대장 점막과 근육층에 국한됨
2기(Stage II): 대장을 둘러싼 조직까지 침범
3기(Stage III): 림프절 전이 발생
4기(Stage IV): 간, 폐 등 다른 장기로 전이
---
6. 대장암의 치료 방법
대장암의 치료는 병기, 건강 상태, 환자의 선택에 따라 결정됩니다.
(1) 수술(Surgery)
✅ 조기 대장암(1기, 일부 2기): 대장내시경을 통한 용종 절제술, 국소 절제술
✅ 진행성 대장암(2~3기): 결장 절제술(대장의 일부 또는 전체 제거) 및 림프절 절제
✅ 전이성 대장암(4기): 전이 부위 절제 가능 여부에 따라 수술 진행
(2) 항암화학요법(Chemotherapy)
✅ 수술 후 보조요법(보조항암요법) → 2~3기 환자의 재발 방지
✅ 전이성 대장암 치료 → 표적치료제(베바시주맙, 세툭시맙)와 병행 가능
(3) 방사선 치료(Radiation Therapy)
✅ 주로 직장암에서 사용 → 수술 전(암 크기 축소) 또는 수술 후(재발 방지)
(4) 면역치료 및 표적치료
✅ 면역관문억제제(PD-1, CTLA-4 억제제) → 일부 대장암에서 효과적
✅ 표적치료제 → 특정 유전자 변이를 가진 환자에게 적용
---
7. 대장암의 예방 방법
✅ 정기적인 대장내시경 검사(50세 이상 권장, 가족력 있으면 더 일찍 시작)
✅ 고섬유질 식단 유지(채소, 과일, 통곡물 섭취 증가)
✅ 가공육, 붉은 고기 섭취 줄이기
✅ 적정 체중 유지 및 규칙적인 운동
✅ 금연 및 절주
✅ 칼슘, 비타민 D 보충제 섭취 고려
---
8. 대장암의 예후 및 생존율
✅ 조기 발견 시 5년 생존율 높음(1기: 약 90% 이상)
✅ 315%)
✅ 수술 및 항암 치료 후 정기적인 추적 검사 필수
---
9. 결론 및 요약
✅ 대장암은 결장과 직장에서 발생하는 악성 종양
✅ 초기에는 증상이 없지만, 배변 습관 변화, 혈변, 체중 감소 등이 발생할 수 있음
✅ 대장내시경이 가장 정확한 진단 방법이며, 조기 발견 시 치료 성공률이 높음
✅ 주요 치료 방법은 수술, 항암화학요법, 방사선 치료, 면역치료 등
✅ 정기적인 검진과 건강한 식습관으로 예방 가능