이상지질혈증(고지혈증) – 원인, 증상 및 치료
이상지질혈증(고지혈증) – 원인, 증상 및 치료
1. 이상지질혈증이란?
이상지질혈증(Dyslipidemia)은 혈액 내 지질(지방) 성분의 이상을 보이는 상태를 말합니다. 흔히 고지혈증(Hyperlipidemia) 으로 불리지만, 고지혈증은 이상지질혈증의 한 유형으로, 전체적인 지질 대사 장애를 포함하는 개념은 이상지질혈증입니다.
이상지질혈증은 심혈관 질환(심장병, 뇌졸중)의 주요 위험 요인으로 작용하므로 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.
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2. 이상지질혈증의 원인
이상지질혈증은 유전적 요인과 생활 습관 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다.
1) 주요 원인
유전적 요인: 가족성 고콜레스테롤혈증(FH, Familial Hypercholesterolemia) 등
잘못된 식습관: 포화지방, 트랜스지방, 콜레스테롤이 많은 음식 섭취
운동 부족: 신체 활동이 적을수록 LDL(나쁜 콜레스테롤)이 증가하고 HDL(좋은 콜레스테롤)이 감소
비만: 특히 복부 비만이 있을 경우 이상지질혈증 위험 증가
흡연: HDL 감소, 혈관 손상 유발
알코올 과다 섭취: 중성지방(Triglyceride, TG) 증가
2) 동반 질환
당뇨병: 혈당 조절이 안 되면 중성지방 증가, HDL 감소
갑상선 기능 저하증: LDL 증가
신장 질환: 고콜레스테롤혈증 발생 가능
간 질환: 지방간과 연관
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3. 이상지질혈증의 종류
이상지질혈증은 혈중 LDL(저밀도 지단백 콜레스테롤), HDL(고밀도 지단백 콜레스테롤), 중성지방(TG)의 이상 여부에 따라 분류됩니다.
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4. 이상지질혈증의 증상
이상지질혈증은 대부분 증상이 없으며 건강 검진이나 혈액 검사에서 발견되는 경우가 많습니다. 하지만 혈중 지질 수치가 높아지면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
1) 직접적인 증상 (거의 없음)
이상지질혈증 자체로는 뚜렷한 증상이 없음
2) 합병증에 의한 증상
이상지질혈증이 오래 지속되면 동맥경화(혈관이 좁아지고 딱딱해지는 현상)로 인해 심혈관 질환이 발생할 수 있습니다.
협심증(가슴 통증): 심장 혈관이 좁아지면서 가슴이 답답하거나 통증 발생
심근경색(심장마비): 혈관이 완전히 막혀 심장 조직이 괴사
뇌졸중(중풍): 뇌혈관이 막히거나 터지면서 발생
말초혈관질환: 다리 혈관이 좁아져 보행 시 통증 발생
황색종(Xanthomas): 피부나 눈 주변에 노란색 지방 덩어리(지방 침착물) 형성
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5. 이상지질혈증의 진단
이상지질혈증은 혈액 검사(지질 패널 검사, Lipid Panel) 를 통해 진단합니다.
1) 혈중 지질 수치 기준 (한국지질동맥경화학회 기준)
2) 추가 검사
동맥경화 검사(경동맥 초음파, 관상동맥 CT): 혈관 상태 확인
유전자 검사: 가족성 고콜레스테롤혈증(FH) 의심 시 시행
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6. 이상지질혈증의 치료 방법
이상지질혈증의 치료는 생활 습관 개선과 약물 치료로 이루어집니다.
1) 생활 습관 개선
식이 조절
포화지방(빨간 고기, 버터) 및 트랜스지방(패스트푸드, 튀김) 섭취 제한
오메가-3 지방산이 풍부한 생선(연어, 고등어) 섭취
식이섬유(채소, 통곡물) 섭취 증가
운동
유산소 운동(빠르게 걷기, 조깅) 주 5회 이상, 하루 30~60분
HDL 증가, LDL 및 중성지방 감소 효과
체중 감량
복부 비만이 있을 경우 LDL 및 중성지방 증가 가능성 높음
체중을 5~10% 줄이면 콜레스테롤 개선 가능
금연 및 절주
흡연은 HDL 감소, LDL 증가
과도한 알코올 섭취는 중성지방 증가
2) 약물 치료
생활 습관 개선으로 목표 수치에 도달하지 못하면 지질 저하제(고지혈증 약) 를 복용합니다.
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7. 결론
이상지질혈증은 증상이 거의 없지만, 심혈관 질환의 주요 원인이 되므로 조기 발견과 치료가 중요합니다.
정기적인 혈액 검사, 건강한 식습관, 운동, 금연 등으로 예방할 수 있으며, 필요할 경우 약물 치료를 병행해야 합니다. 건강한 생활 습관을 유지하여 혈관 건강을 지키는 것이 핵심입니다.